[별지 제1호서식(4)]

일련번호

폐기물공공처리시설 지도․점검표

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Ⅰ. 사업장현황

기 관 명				시 설 명
대 표 자				주민등록번호
사무실소재지				전화번호
설치승인번호 (년 월 일)				사용개시신고 일 자
처리대상폐기물
설 치 승 인 사 항
시 설 명		규 격 (능력)			소 재 지
구 분			보관시설면적(㎡)		현재보관량 (톤)
계
액 상
고 상

Ⅱ. 점검사항 및 결과

점검사항	주요착안사항	점검결과
1. 처리시설 설치승인 등에 관한 사항	ㅇ 설치승인서류 비치여부 ㅇ 설치승인 된 내용과 실제내용이 일치하는지의 여부 - 처리(수집․운반)방법 - 처리(수집․운반)대상 폐기물 - 처리시설소재지․상호 등 ㅇ 승인조건의 준수여부 ㅇ 사용개시신고 준수여부 등
2. 폐기물 적법 처리여부 사항	ㅇ 위탁받은 폐기물이 정상적으로 반입되었는지 여부 (차량운행일지, 폐기물(간이)인계서 및 관리대장 확인) ㅇ 승인 받지 않은 폐기물 위탁여부 ㅇ 폐기물(간이)인계서 적정작성여부 ㅇ 위탁받은 폐기물의 재위탁 여부 ㅇ 처리(수집․운반)기준 준수여부 등 ㅇ 일괄 위․수탁계약 체결여부
3. 폐기물처리시설 등에 관한 사항	ㅇ 처리시설 설치기준 준수여부 ㅇ 처리시설 관리기준 준수여부 ㅇ 처리시설의 검사 실시여부 ㅇ 오염물질 측정 및 자료보존여부 ㅇ 처리시설의 정상가동여부 ㅇ 안전관련시설의 적정관리여부 등
4. 폐기물 보관 관리상태	ㅇ 보관시설의 적정여부 ㅇ 폐기물종류별 구분보관 및 보관표시여부 ㅇ 비산, 유출, 지하침투, 악취 등 방지여부 ㅇ 보관기간 준수여부 ㅇ 보관시설의 보관능력 초과보관 여부

점검사항	주요착안사항	점검결과
5. 폐기물 운반에 관한 사항	ㅇ 운반방법, 용기, 운반차량 등을 확인 ㅇ 운반차량의 적정성 여부(차량증발급 여부, 바닥의 밀폐, 덮개비치, 처리업소명 기재여부 등) ㅇ 차량운행일지 확인 ㅇ 폐기물(간이)인계서 확인
6. 각종 보고사항 및 행정사항	ㅇ 각종 신고 및 보고서상의 기록과 실제상의 일치여부 ㅇ 행정처분 및 행정지시사항 이행여부 ㅇ 폐기물처리 담당자의 교육준수 여부

Ⅲ. 특기사항

Ⅳ. 점검자 의견

Ⅴ. 첨  부

년    월    일

점검자 : 소속          직급          성명        (인)

소속          직급          성명        (인)

소속          직급          성명        (인)

확인서사본 수령자  직책       성명         (인)(우편발송일 :    )